Kampformulier

*Voornaam

*Achternaam

*E-mailadres

*Adres

*Voornaam en geboortedatum kind 1

Voornaam en geboortedatum kind 2

Voornaam en geboortedatum kind 3

Voornaam en geboortedatum kind 4

*Huisarts:

*Telefoonnummer huisarts

Allergieën en/of medicijnen? Zo ja, welke?

*Telefoonnummers waarop mijn ouders/grootouders/oppas gedurende het kamp te bereiken zijn. (min. 2 nummers noteren):

Naam/Namen Introducé(s)

Telefoonnummer(s) en adres(sen) Introducé(s)

Geboortedata & allergieën en/of medicijnen Introducé(s)

Buurtkamp

13 jun 2025, 18:00 – 15 jun 2025, 10:00Luyksgestel

bottom of page